準確對待精索靜脈曲張的診斷

或許大家認為精索靜脈曲張傷害并不大，可是當病癥加劇造成男性不育的時候，就會得到眾多患者的關注，正是憑借一部分人的僥幸心理，近年來精索靜脈曲張的發病率變得居高不下。準確對待，拒絕僥幸，才能保障自己的健康。哪么，應當如何對待精索靜脈曲張的診斷呢?

診斷精索靜脈曲張的具體標準

1、視診。在重度病例中，患側陰囊可見蔓狀擴張的靜脈。

2、觸診?？擅角鷱埖撵o脈團，平臥時靜脈擴張減輕，站立時再現，平臥時不消失的靜脈曲張應屬于繼發性的(如腫瘤壓迫)。

龜頭炎、臨床表現。大多數病人睪丸墜痛，站立和走路過久時更為顯著，平臥休息后減輕。

4、化驗檢查。檢查多顯現精子數減少，成活率下降，未成熟或尖頭的精子數目增加，加重者可為無精子。

診斷精索靜脈曲張的方式

1、基本檢查

病人先取站立位，視診和觸診時曲張靜脈似蚯蚓團塊。輕度精索靜脈曲張體征不明顯， 可囑病人用力屏氣，增加腹壓，使曲張靜脈顯現。精索靜脈曲張在平臥時可完全消失，如不 消失應思考為癥狀性精索靜脈曲張。

2、超聲檢查

可檢查曲張靜脈血流及血管擴張程度。對癥狀性精索靜脈曲張， 超聲可 檢查腎臟及腹膜后情況。

龜頭炎、精索內靜脈造影

精索內靜脈造影是一種診斷精索靜脈曲張可靠的方式，造影結果可分三級。輕度：造影劑在精索 內靜脈內逆流長度達 5cm;中度：造影劑逆流至 L4-5 水平;重度：造影劑逆流至陰囊內。 精索內靜脈造影還有助于減少高位結扎手術失敗率和分析手術失敗的因素。

臨床上將精索靜脈曲張分為龜頭炎級：1級(輕度)：觸診不明顯，屏氣等增加腹壓后可捫及曲張靜脈。2級(中度)：能夠用手摸到曲張的血管團塊，但在外觀上看不到曲張靜脈，在增加腹壓時才勉強看到。龜頭炎級(重度)：不但能摸到也能夠看到曲張的血管團塊。